Vormen van shockwave-therapie
F-SWT (Focussed Shockwave Therapy)
Shockwave apparaat met gefocuseerde shockwaves. De maximale energie wordt bereikt op een specifiek geconcentreerd punt in het lichaam. Deze apparaten produceren een gemiddeld tot hoog energieniveau. In dit shockwave apparaat wordt een elektromagnetische bron gebruikt.
R-SWT (Radial Shockwave Therapy)
Shockwave apparaat met radiale shockwaves. De energie wordt over een groter oppervlak verdeeld. Deze apparaten produceren een laag tot gemiddeld energieniveau. Pneumatisch gegenereerde shockwaves worden over een groter (radiaal) oppervlak in het lichaam gebracht met behulp van een vrij te bewegen behandelkop, deze impulsen bestrijken de volledige pijnzone.
P-SWT (Planar Shockwave Therapy)
Als men de toepassing van SWT bij wondbehandeling overweegt, moet de technologie aangepast worden aan een grotere behandelingszone. Om planar shockwaves te genereren, moet de gebruikte reflector in de behandelkop van het shockwave apparaat gemaakt zijn van een gegeneraliseerde parabolische reflector. Het geconcentreerde punt van deze vlakke golven is, bij definitie, "ongeconcentreerd" of "gedeconcentreerd". Dit wil zeggen dat een geconcentreerd punt niet langer bestaat. Hiervoor kunnen shockwave karakteristieken voor de parabolische reflector gedefinieerd worden als vlakke golven (plane waves), of met andere woorden, parallelle golven. Hierdoor wordt een grotere zone gestimuleerd.
Hoe wordt shockwave therapie uitgevoerd?
De therapeut localiseert de pijnzone en brengt een gel aan. Dan dient hij shockwaves toe door het behandelpistool van het shockwave apparaat in ronddraaiende bewegingen over de pijnzone te bewegen.
D-Actor®: de behandeling van trigger points
De trigger point therapie van Travell en Simons is het beginpunt voor de diagnose en behandeling van myofasciale pijnsyndromen. Aangezien trigger points moeilijk te lokaliseren zijn en de behandelresultaten gelimiteerd zijn, wordt deze therapie vrij weinig in de praktijk uitgevoerd.
De applicatie van de D-actor® technologie bij trigger points zorgt voor een nieuwe therapiebenadering. Het gecombineerde gebruik van radiale shockwaves en vibraties verzekert efficiënte en lokale trigger point behandeling, met tevens een activatie van spieren en omliggend bindweefsel als gevolg.
V-Actor®: combinatie met vibratietherapie
Het gebruik van stimulerende vibraties als een niet-farmacologische methode om spierspanning te reduceren en trigger points te elimineren, is een wetenschappelijk erkende therapeutische benadering. Vibratietherapie verbetert de bloed- en lymfecirculatie in de extracellulaire matrix van het bindweefsel en stimuleert de metabolische activiteit.
De zogenaamde V-Actor® behandelkop van het shockwave apparaat is ontwikkeld voor het lokaliseren en behandelen van triggerpoints en acupunctuurpunten, en is perfect complementair met radiale shockwave therapie. Deze behandelkop is uitermate geschikt voor het behandelen van spierspasmen en proprioceptie.
Indicaties voor shockwave therapie
Shockwave therapie is bij een groot aantal indicaties bijzonder effectief.
Gecalcificeerde schouder en tendinose: De doelstelling van de shockwave therapie is de pijn te verminderen of te verlichten en de door de pijn geïnduceerde beperking van de mobiliteit in de betreffende schouder opheffen. Kalkvorming die de pijn veroorzaakt kan tevens worden vergruisd.
Tennis- en golferselleboog: Chronische ontstekingen worden geëlimineerd om zo de pijn in de elleboog met succes te verlichten. Dit zorgt voor een betere mobiliteit van de elleboog en meer kracht in de onderarm.
Patellaire tendinopathie/achillodynie: Beide syndromen zijn chronisch en worden meestal veroorzaakt door sport. Het pathologisch aangetaste en pijnlijke deel van de pees vertegenwoordigt een relatief groot volume. Met behulp van shockwave therapie kan dit volume in zijn geheel worden bewerkt en zo het gewenste therapeutische en genezende effect bewerkstelligen.
Plantaire fasciitis en hielspoor: Met behulp van radiale shockwaves kan een duidelijke verbetering van de klinische ontwikkeling van chronische plantaire fasciitis en hielspoor verkregen worden. Naarmate de symptomen van de pijn worden aangepakt, stijgt het draagvermogen van de betreffende voet erg snel.
Andere indicaties:
- Chronische tendinopathieën en enthesopathieën
- Oppervlakkige en diepe trigger points
- Iliotibiale band syndroom
- Scheenbeenvliesontsteking
- Dupuytren contractuur
- Schouderpijn met/zonder bewegingsbeperking
- Trochanterische tendinose
- Trochanterische bursitis
- Patellaire chondropathie
- Dorsale hielspoor
- Acute en chronische cervicale / lumbale pseudoradiculaire syndromen
- Acute en chronische rugpijn
- Spanningshoofdpijn
- Wederkerende spierpijn in boven- of onderbeen
- Pseudo-arthrosis
- Anterior tibiasyndroom
- Spiercontracturen / spierscheuren
- Metatarsalgie
- Acupuntuurpunten
Specifieke indicaties voor Planar shockwave therapie:
- Cellulitis
- Littekenweefsel
- Stretch marks
- Zwak bindweefsel
Voordelen voor de patiënt van behandeling met een shockwave apparaat
- Uitstekend genezingspercentage; na slechts 2-3 sessies verklaart 80% van de patiënten dat de pijn volledig of voor een groot deel verdwenen is
- Geen anesthesie noodzakelijk
- Milde behandeling
- Verbeterde mobiliteit en levenskwaliteit
- Betaalbare therapie
Nederlandse vereniging voor shockwave therapeuten 'Impuls'
Voor fysiotherapeuten die shockwave therapie toepassen is er de vereniging 'Impuls' opgericht. Klik hier om naar de website van Impuls te gaan. Ook patiënten informeren zich via deze website over de mogelijkheden van shockwave therapie en de locaties van shockwave therapeuten in het land.
Combinatie met echografie
De toevoeging van echografie aan de shockwave behandeling kan de effectiviteit van de behandeling vergroten. Echografie kan voorafgaand aan de shockwave behandeling gebruikt worden om de te behandelen structuur te visualiseren en localiseren. Na afloop van de shockwave therapie kan met behulp van echografie de voortgang en het behandelresultaat bekeken worden.